BURSA - Uzmanlar, sonbahar ve kış aylarında artış gösteren ülserin, erkeklerde yüzde 10, kadınlarda ise yüzde 4 oranında görüldüğünü belirterek, "Kötü beslenme, stres, alkol, sigara ve bazı ilaçların kullanımının yanısıra helikobakter ülsere yol açıyor. Tedaviye rağmen iyileşmeyen ülser, mide kanserine dönüşüyor" dediler. Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Selim Gürel, ülserin genelde mide ve on iki parmak barsağında ortaya çıktığını bildirdi. Hastalığın 1950-1960`lı yıllarda sık görülmesine karşın son 20-30 yıldır özellikle de Pasifik ülkelerinde sıklığının azaldığını belirten Prof. Selim Gürel, "Ülsere helikobakter pilori adındaki bakteri neden oluyor. Bu bakterinin keşfedilmesiyle ülser tedavisinde yeni bir dönem başladı. Ülser nedeni bilinen bir hastalık ve tedaviyle iyileşebiliyor" dedi. . BAKTERİ MİDE DOKUSUNA HASAR VERİYOR Peptik ülser hastalığında, mide ortamındaki asit ve pepsinin (sindirim enzimi) etkisiyle mukoza denilen mide dokusunda doku hasarı oluştuğunu anlatan Prof Selim Gürel, şunları söyledi: "Özellikle de onikiparmak barsağı ülserinde başlıca etken yüzde 90-95 oranla helikobakter pilori bakterisi. Bu bakteri yüzde 60-70 oranında da mide ülserine yol açıyor. Bakterinin dışında ülsere neden olan en büyük sebep, inflamasyon önleyici veya ağrı kesici olarak kullanılan "non-steroid antiinflamatuar" olarak adlandırılan ilaçlar. Bunların arasında en önemli sırada aspirin geliyor. Bu ilaçlar mide mukozasını koruyucu faktörleri azaltıyor ve hasar oluşmasına neden oluyor. Mide ve on iki parmak bağırsağında görülen ülserin oluşmasında farklı faktörler çeşitli oranlarda etkili oluyor. Genelde koruyucu faktörler ve zarar veren faktörler arasındaki denge bozulduğunda ülser gelişiyor. Koruyucu faktörler şunlar: Mukus Salgısı bikarbonat salgısı (asit salgısını nötralize eden), mukozal kan akımı, mukozal bağışıklık, epitelyumun bütünlüğü (hücresel arası geçirgenlik)". Asit salgısı, pepsin, aspirin ve iltihap önleyici ilaçlar, sigara ve alkol, stres faktörleri, mukozal iskemi (kan akımının bozulması) kronik böbrek yetmezliği, kronik bronşit, astım gibi bazı hastalıkların da ülseri tetiklediğini anlatan Prof Gürel, "Peptik ülser tanısında en geçerli ve doğru tanı yöntemi endoskopik inceleme. Gastroskopi yapılarak da kolayca tanı konulabilir. Hastalığın tedavisinde ülsere neden olan sorumlu faktörlerin uzaklaştırılması hedefleniyor. Asit fazlalığı varsa asidi azaltan ilaçların, sebep helikobakter pilori ise antibiyotikli ilaçların, ülsere sebep olan ilaçlar kullanılıyorsa (aspirin gibi) bunların kesilmesi ile ülser iyileşiyor. Günümüzde artık ülser tedavisinde diyetin bir yeri olmadığı ifade ediliyor. Tedaviye rağmen iyileşmeyen ülser söz konusu ise malign (kansere neden olan) ülseri düşünüyoruz. Kansere karşı hastanın durumu mutlaka takip edilmelidir. Gerekirse tekrar gastroskopik incelemeler ile kontrol edilip endoskopik biyopsiler alınmalıdır. Erken mide kanseri tanısı koymak ve cerrahi girişimler ile hastalıktan kurtulmak mümkün olabilmektedir" diye konuştu.
